大便排不下（便秘） 通常指排便频率减少（每周＜3次）、粪便干硬或排便困难，持续时间≥3周。缓解需结合病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、功能性便秘
因生活习惯、肠道动力不足或心理因素引发。需增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、每日饮水1.5~2升，规律运动（如快走），养成定时排便习惯。孕妇需注意膳食纤维摄入，避免久坐；老年人可适当补充益生菌调节肠道菌群。
二、器质性便秘
由肠道疾病（如肠梗阻、肠道肿瘤）或药物副作用（如钙剂、抗抑郁药）导致。需及时就医排查病因，糖尿病患者若便秘伴腹痛、便血，需警惕肠道病变。
三、药物干预
首选渗透性泻药（如乳果糖）或膨松剂，儿童需避免刺激性泻药；12岁以下人群禁用刺激性泻药（如番泻叶）。可短期使用开塞露缓解急性排便困难，但不建议长期依赖药物。
四、特殊人群注意事项
长期卧床者需家属协助翻身活动，术后患者建议术后24小时开始膳食纤维饮食，预防肠粘连。若便秘持续超过2周，或伴体重下降、黑便，需及时就诊胃肠科。
