子宫肌瘤恶变（肉瘤样变）的症状通常在原有症状基础上突然加重，如短期内肌瘤快速增大、月经异常（经量骤增、经期延长）、腹痛或盆腔压迫感，绝经后肌瘤反而增大或出现阴道异常出血。
1.快速增大与异常出血：原有肌瘤短期内（数周内）明显增大，月经周期紊乱，经量显著增多或经期延长至10天以上，绝经后女性出现阴道出血。
2.疼痛与压迫症状：下腹部持续性疼痛或隐痛，伴腹胀、腹部包块快速增大，出现尿频、便秘等盆腔压迫症状。
3.全身症状：短期内体重下降、食欲减退、乏力、贫血加重，需警惕恶性进展。
4.特殊人群注意：40岁以上女性、有肌瘤家族史者恶变风险较高，需定期复查（超声检查每3-6个月一次），绝经后肌瘤不萎缩反而增大者应尽快就医。
5.治疗原则：一旦确诊恶变，以手术切除（全子宫+双侧附件切除）为主，辅以放化疗，药物治疗（如GnRH-a）仅用于术前控制症状。
提示：子宫肌瘤恶变率低（<0.5%），但早期症状隐匿，建议育龄女性每年妇科检查，绝经后定期超声监测，发现异常及时就医。
