乙肝携带者是否需要治疗取决于肝功能、病毒复制状态及肝组织学改变。肝功能正常且无肝纤维化的携带者通常无需抗病毒治疗，定期监测即可；肝功能异常或有肝纤维化/肝硬化倾向者需抗病毒治疗。
肝功能正常且病毒阴性的携带者：每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声，无需药物干预。日常生活中应避免饮酒，均衡饮食，规律作息，避免过度劳累。
肝功能异常或病毒阳性的携带者：需结合肝组织学检查决定是否抗病毒治疗。常用药物包括核苷类似物和干扰素类，具体用药需在专科医生指导下进行。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及不良反应。
特殊人群注意事项：孕妇携带者需在孕期24~28周评估病毒载量，必要时进行母婴阻断；老年携带者需加强肝肾功能监测；合并糖尿病、高血压等慢性病者应更严格控制基础疾病，避免肝损伤加重。
儿童携带者：年龄小于3岁且肝功能正常者，暂不建议治疗，优先观察；3岁以上若病毒持续阳性且肝功能异常，需在儿科肝病专科医生指导下考虑治疗方案，避免使用不适合儿童的药物。
