慢性荨麻疹目前无法完全根治，临床治疗以控制症状、减少复发为目标，通常需长期规范管理，部分患者在规范治疗后可实现症状长期缓解甚至治愈。
病因不明的特发性慢性荨麻疹：需通过第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）长期规律治疗，多数患者症状可有效控制。治疗期间需避免诱发因素，如压力、感染、食物添加剂等。
有明确诱因的慢性荨麻疹：首先需去除诱因，如感染控制、避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、调整药物（如非甾体抗炎药）。若去除诱因后症状仍持续，需联合抗组胺药治疗。
合并基础疾病的慢性荨麻疹：如甲状腺疾病、自身免疫性疾病等，需优先治疗基础病。甲状腺功能异常者需定期监测甲状腺功能，调整用药方案，避免因基础病波动加重荨麻疹症状。
特殊人群管理：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性高的抗组胺药，避免自行用药；老年患者需注意药物相互作用，优先选择第二代抗组胺药，从小剂量开始逐步调整；儿童患者（2岁以上）可使用儿童剂型抗组胺药，避免使用第一代药物，需密切观察疗效及不良反应。
