激躁性大肠症候群常见症状包括反复发作的腹痛（通常与排便相关）、排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）、粪便性状异常（如黏液增多、糊状或稀水样便），部分患者伴随腹胀、排便不尽感等。
腹痛：多位于左下腹或下腹部，排便后可缓解，程度可轻可重，常与饮食、压力等因素相关。
排便习惯变化：腹泻型患者每日排便次数增多，可达3次以上，粪便稀溏；便秘型患者排便困难，每周排便少于3次，粪便干结如羊屎状；混合型患者则表现为两者交替出现。
腹胀与不适：腹部胀满感明显，尤其在餐后或情绪紧张时加重，部分患者自觉肠道积气，排气增多。
粪便性状异常：腹泻型患者粪便常带有黏液但无脓血，便秘型患者粪便表面可见白色黏液，排便时可能伴随排便费力、排便不尽感。
特殊人群注意事项：孕妇需避免长期依赖泻药，可通过饮食调整和适度运动改善症状；老年患者需警惕因便秘导致的肠梗阻风险，建议定期监测肠道功能；儿童应优先通过饮食和行为调整，避免滥用刺激性泻药；糖尿病患者需注意低血糖风险，因饮食控制可能影响血糖波动。
