肝性脑病治疗以消除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢、保护肝功能为核心，需综合多方面干预措施。
1.消除诱因：控制感染（如自发性腹膜炎）、消化道出血（需及时止血清肠）、电解质紊乱（纠正低钾血症）及停用肝毒性药物，避免加重肝损伤或诱发神经症状。
2.减少氨生成与吸收：限制蛋白质摄入（开始1-2天内无蛋白饮食，病情稳定后逐步增加），使用乳果糖或乳梨醇酸化肠道，抑制产氨菌；口服抗生素（如利福昔明）减少肠道产氨，尤其适用于反复发作或门体分流性患者。
3.促进氨代谢：使用门冬氨酸鸟氨酸、L-鸟氨酸-L-天冬氨酸等药物，通过增加氨代谢为尿素或谷氨酰胺，降低血氨水平，改善神经症状。
4.保护肝功能与支持治疗：纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，必要时给予支链氨基酸（BCAA）纠正氨基酸失衡，肝移植是终末期患者的有效选择。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测血氨及意识变化，避免过度镇静；儿童患者应优先非药物干预，严格限制蛋白质摄入，避免使用肝毒性药物，必要时在专科医生指导下治疗。
