拉痢疾（感染性腹泻）需根据病因及严重程度选择药物，通常1~2周内缓解。轻度可自愈，中重度需药物干预。
一、细菌感染性痢疾
由志贺菌属引起，需使用抗生素，如喹诺酮类（18岁以下慎用）、头孢类。需注意避免长期使用，防止耐药性。
二、病毒感染性腹泻
如诺如病毒、轮状病毒，无需抗生素，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。儿童需补充口服补液盐预防脱水。
三、寄生虫感染性痢疾
如阿米巴痢疾，需用甲硝唑或替硝唑，孕妇及哺乳期妇女禁用。治疗期间需注意饮食卫生，避免交叉感染。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用喹诺酮类，可选用头孢克肟（需遵医嘱），严重脱水需静脉补液。
老年人：慎用广谱抗生素，预防心肝肾负担加重，优先口服补液。
孕妇：首选头孢类，禁用喹诺酮类和甲硝唑，需及时就医。
五、非药物干预措施
补充水分和电解质，避免高糖、高脂食物。
注意饮食卫生，生熟分开，食物彻底加热。
保持手部清洁，避免交叉感染。
严重腹泻伴高热、脱水、便血时，需立即就医，避免延误治疗。
