EB病毒感染症状因年龄和免疫状态差异较大，典型表现为发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大，部分青少年和成人可出现传染性单核细胞增多症，免疫低下者可能出现严重并发症。
学龄前儿童感染多无明显症状或仅表现为轻微上呼吸道症状，如低热、鼻塞、流涕，易被忽视，持续1-2周可自行缓解。
青少年及年轻成人感染常表现为传染性单核细胞增多症，症状包括持续高热（38.5℃以上）、咽部明显红肿伴白色伪膜、颈部及腋下淋巴结肿大（直径>1cm），部分伴随皮疹、肝脾肿大，病程可持续2-4周。
免疫功能正常者多数预后良好，无需特殊治疗，以休息、补充水分和对症处理为主；免疫低下或有基础疾病者（如HIV感染者）感染后可能进展为慢性EB病毒感染，需抗病毒药物（如阿昔洛韦）及免疫支持治疗。
特殊人群需注意：孕妇感染可能增加早产或胎儿发育异常风险，需密切监测；儿童尤其是婴幼儿避免使用成人药物，建议优先物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃且精神萎靡时及时就医；有肝肾功能不全者用药需谨慎，避免加重器官负担。
