下巴反复出现大痘痘（医学称痤疮）通常与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染及激素波动相关，好发于青少年至20多岁人群，女性经期前后或男性青春期更明显。
青春期激素波动型痘痘：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，下巴因皮脂腺分布密集易形成炎症性丘疹或脓疱，表现为红肿疼痛的结节状皮疹，需避免挤压以防感染扩散。
内分泌失调型痘痘：女性经期、压力或熬夜后激素失衡，下巴出现周期性爆发的大痘痘，伴随月经不规律时需排查多囊卵巢综合征等内分泌问题，建议规律作息并减少高糖饮食。
细菌感染型痘痘：痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发毛囊炎症，形成质地硬、疼痛明显的结节，需外用抗菌药膏（如过氧化苯甲酰），避免用手触摸刺激。
生活方式干预建议：日常需保持下巴清洁，使用温和洁面产品；避免高糖、高脂饮食，多摄入维生素A/C丰富的食物；选择无油配方护肤品，减少化妆品残留堵塞毛孔。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需谨慎用药，优先通过非药物方式改善；糖尿病患者因皮肤屏障脆弱易继发感染，需严格控制血糖并及时就医。
