喉咙一边痛一边不痛多由单侧局部病变引发，如扁桃体炎、溃疡或异物刺激，也可能是单侧神经痛或免疫反应不对称所致，需结合症状持续时间及伴随表现判断。
1.单侧扁桃体炎：扁桃体单侧红肿、化脓，常伴发热、吞咽痛，多由细菌感染（如链球菌）或病毒引起，需观察扁桃体表面是否有脓点或伪膜。
2.口腔溃疡或黏膜损伤：单侧口腔黏膜溃疡（如复发性阿弗他溃疡）或划伤，疼痛集中在溃疡点，进食刺激性食物时加重，儿童或老年人因口腔卫生不佳易发生。
3.单侧咽喉异物或创伤：如鱼刺、骨头卡喉，或单侧咽喉黏膜擦伤，异物感明显，吞咽时疼痛加剧，婴幼儿可能因哭闹或异物误吸出现单侧症状。
4.单侧淋巴结炎或神经痛：咽喉附近淋巴结肿大（如颈部单侧）伴疼痛，或病毒感染（如带状疱疹）累及单侧神经，疼痛呈针刺样或烧灼样，可能伴局部皮肤异常。
特殊人群注意：儿童避免自行使用成人药物，婴幼儿单侧喉咙痛可能因呛奶、鼻塞导致呼吸不畅引发，需警惕异物吸入；老年人若单侧疼痛持续超过3天，尤其伴体重下降，应及时就医排查其他病变。
