检测幽门螺杆菌主要通过侵入性和非侵入性方法。侵入性需胃镜检查取组织样本，非侵入性无需内镜，常用呼气试验（碳13/14）、血清抗体检测和粪便抗原检测。
呼气试验：口服标记尿素试剂后，幽门螺杆菌分解尿素产生标记气体，通过呼气收集检测，适用于多数人群，敏感性和特异性高，尤其碳13呼气试验对儿童和孕妇更安全。
血清抗体检测：检测血液中幽门螺杆菌抗体，适用于流行病学调查或无法配合呼气试验者，但仅反映既往感染，无法区分当前感染，需结合呼气试验确认。
粪便抗原检测：检测粪便中抗原，准确性与呼气试验接近，适用于儿童、孕妇及服药后复查人群，无需特殊准备，敏感性和特异性良好。
胃镜检查：可直视胃黏膜，同时取组织做病理和快速尿素酶试验，准确性最高，但为侵入性检查，需麻醉或局部麻醉，适用于有消化道症状或需评估胃黏膜病变者。
特殊人群中，孕妇优先选择呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜；儿童建议使用碳13呼气试验（剂量更低）；正在服用抗生素、铋剂或质子泵抑制剂者，需停药4周以上再检测，确保结果准确。
