肺结节是肺部影像上发现的直径≤3cm的局灶性病变,多数为良性(如炎性结节、错构瘤),少数可能为恶性肿瘤;肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,典型表现为咳嗽、咯血、低热盗汗等,影像学可见结核病灶特征性分布(如上叶尖后段、下叶背段)。
一、定义与性质
肺结节是影像学概念,可能为炎性、良性肿瘤或恶性肿瘤;肺结核是感染性疾病,由结核分枝杆菌引起,具有传染性。
二、影像学特征
肺结节多为孤立性或多发性小结节,密度均匀;肺结核病灶常呈多形性(渗出、增殖、干酪样坏死),可伴空洞或支气管播散。
三、临床表现
肺结节多数无症状,较大结节可能压迫周围组织;肺结核常见咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状,部分患者有咯血。
四、诊断与治疗
肺结节需结合CT增强、PET-CT等明确性质,必要时活检;肺结核需通过痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验确诊,治疗以抗结核药物为主。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者需警惕肺结核进展;长期吸烟者、有肺癌家族史者需定期筛查肺结节。



