乙肝抗病毒治疗是针对乙肝病毒(HBV)复制活跃的慢性乙型肝炎患者,通过药物抑制病毒复制、减轻肝脏炎症和纤维化的治疗手段,需长期规范进行。
慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗
慢性乙肝患者若肝功能异常或病毒载量高(HBV DNA阳性),需启动抗病毒治疗。药物包括核苷(酸)类似物和干扰素类,需根据病情选择。
特殊人群的抗病毒治疗
1.孕妇:妊娠中晚期HBV DNA高者,可在医生指导下选择妊娠安全性较高的药物,产后需继续治疗。
2.儿童:年龄≥2岁且肝功能异常的慢性乙肝患儿,可使用适合年龄的抗病毒药物,需定期监测。
3.老年患者:需综合评估肾功能和基础疾病,优先选择对肾脏影响小的药物,定期复查病毒指标。
治疗目标与监测
治疗目标是长期抑制病毒复制,延缓肝硬化、肝癌发生。需定期监测HBV DNA、肝功能、乙肝五项及肝脏影像学,根据结果调整治疗方案。
停药与随访
停药需满足严格条件(如HBeAg阳性患者HBsAg消失且HBV DNA阴性,持续12个月以上),停药后仍需定期随访,防止复发。



