判断新生儿肺炎需结合临床表现与检查结果，关键表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟、口周发绀、吐沫等，重症可见拒乳、反应差。
一、吸入性肺炎
多因羊水、胎粪或乳汁吸入，出生后数小时至数天发病，胎粪吸入者伴呼吸窘迫，羊水吸入者症状较轻，需通过胸片确认吸入程度。
二、感染性肺炎
1.宫内感染：出生后48小时内发病，伴发热或低体温、呼吸异常，多由母亲感染上行或垂直传播。
2.出生后感染：1周后起病，表现为鼻塞、咳嗽、呼吸急促，需排查呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等病原体。
三、其他表现
重症者出现呼吸暂停、抽搐、循环衰竭，需紧急干预。早产儿、低出生体重儿症状隐匿，需警惕反应差、喂养困难等非典型表现。
四、诊断与处理
需结合血常规、CRP、胸片及病原学检查，治疗以抗感染（如青霉素类、头孢类）及对症支持为主，保持呼吸道通畅，维持血氧稳定，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用药物。
温馨提示：新生儿肺炎进展快，家长发现异常呼吸或拒乳时，应立即就医，避免延误治疗。
