细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的区别主要在于病原体、典型症状及治疗方式。细菌性阴道炎由厌氧菌过度繁殖引发，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味；霉菌性阴道炎由念珠菌感染导致，特征为豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。
病原体不同：细菌性阴道炎以加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌为主；霉菌性阴道炎多为白色念珠菌感染，常与免疫力下降、糖尿病等有关。
症状差异：细菌性阴道炎分泌物呈灰白色、均匀稀薄，无明显瘙痒；霉菌性阴道炎分泌物稠厚呈豆腐渣样，伴外阴阴道瘙痒、灼痛，性交痛或排尿痛。
诊断依据：细菌性阴道炎需满足胺试验阳性、线索细胞阳性、pH＞4.5三项标准；霉菌性阴道炎通过分泌物镜检发现假菌丝或孢子确诊。
治疗原则：细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等药物；霉菌性阴道炎选用氟康唑、克霉唑等抗真菌药。治疗期间需避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗。
特殊人群注意：妊娠期患者需谨慎用药，优先选择局部抗真菌药物；糖尿病患者应严格控制血糖，减少复发风险；绝经后女性因雌激素下降，易反复感染，建议补充雌激素并加强局部护理。
