荨麻疹是否需要吃药取决于症状严重程度和持续时间。若症状轻微、持续时间短（如1天内自行缓解），可尝试观察；若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，或症状持续超过6周，需及时就医用药。
急性荨麻疹（数天内发作）：若症状仅为局部风团、瘙痒，无全身反应，可先通过冷敷、避免接触过敏原等非药物干预。但若风团持续不退或伴随腹痛、呕吐，需立即就医，遵医嘱使用抗组胺药物。
慢性荨麻疹（超过6周反复发作）：多数需长期规律用药控制，自行忍耐可能导致病情慢性化，影响生活质量。患者应在医生指导下选择第二代抗组胺药，避免自行停药导致复发。
特殊人群注意事项：儿童需严格按年龄和体重计算用药剂量，优先选择安全性高的药物；孕妇出现急性荨麻疹时，需在医生指导下使用对胎儿影响小的药物；老年人若合并高血压、心脏病，需注意药物对基础疾病的影响，避免自行用药。
非药物干预建议：避免抓挠患处，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒；保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物；饮食清淡，避免辛辣、海鲜等易致敏食物；记录发作时间和诱因，便于医生诊断。
