中耳乳突炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓或闷胀感,儿童可能伴随发热、哭闹、抓耳等表现,症状通常持续数天至数周,若未及时处理可能出现并发症。
急性中耳乳突炎:多继发于急性中耳炎,表现为耳痛剧烈且持续加重,乳突区(耳后)红肿压痛,全身症状明显,如高热、乏力,部分患者外耳道流脓或后上鼓室积脓。
慢性中耳乳突炎:由急性未愈或反复发作引起,以长期耳流脓(黏液或黏脓性)、听力渐进性下降为主,可伴鼓膜穿孔,乳突区无明显红肿但有钝痛,儿童常因语言发育迟缓被忽视。
特殊类型中耳乳突炎:胆脂瘤型虽非感染性,但破坏骨质并继发感染,表现为长期耳流脓伴恶臭、面瘫风险,需尽早手术干预。免疫低下者(如糖尿病患者)症状迁延,易形成颅内感染。
儿童注意事项:婴幼儿无法表述疼痛,需警惕持续哭闹、拒食、高热不退;避免用力擤鼻,防止感染扩散;2岁以下儿童慎用镇静止痛药,优先非药物干预。
治疗原则:以抗生素(如头孢类)控制感染,鼓膜切开引流需由专科医生操作;慢性期需评估听力及骨质破坏情况,必要时手术清除病灶。



