肺结核需做以下检查：胸部影像学检查（如胸片、CT）、病原学检查（痰涂片/培养）、结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA），必要时进行支气管镜或病理活检。
一、胸部影像学检查
胸片是基础筛查手段，可发现肺部病灶位置、形态及范围；CT分辨率更高，能明确细微病变和空洞情况，尤其适合早期或复杂病例。
二、病原学检查
痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，但敏感性低；痰培养耗时较长（4~8周），但可确定菌种并指导药敏试验，是诊断金标准之一。
三、结核菌素试验（PPD）
通过皮内注射结核菌素观察红肿硬结大小判断感染可能性，强阳性提示活动性感染风险，但需结合临床综合判断。
四、γ-干扰素释放试验（IGRA）
通过检测血液中特异性T细胞反应判断结核感染，不受卡介苗影响，敏感性和特异性更高，适用于PPD假阳性或免疫功能低下者。
五、特殊人群检查注意事项
儿童需由专业医生评估是否需接种卡介苗，免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）应加强病原学和影像学检查的敏感性，孕妇检查需权衡辐射风险。
