乙肝是否严重取决于病毒复制活跃度、肝功能状态及病程进展。多数慢性感染者早期无明显症状，但持续病毒感染可能逐步损害肝脏，增加肝硬化、肝癌风险。
乙肝的严重程度分级
1.急性乙肝：多数成年人可自愈，症状包括乏力、黄疸等，少数转为慢性。
2.慢性乙肝：病毒持续复制（HBeAg阳性/阴性），需定期监测肝功能。
3.乙肝肝硬化：长期炎症导致肝纤维化，出现腹水、消化道出血等并发症。
4.乙肝相关肝癌：慢性肝病基础上发生，早期诊断率低，死亡率较高。
特殊人群注意事项
孕妇：需在孕期24~28周筛查，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗。
免疫低下者：如HIV感染者、长期使用激素者，感染后易慢性化，需加强监测。
儿童：婴幼儿感染后约90%转为慢性，建议新生儿全程接种疫苗。
治疗原则
抗病毒治疗：适用于肝功能异常、病毒高载量者，药物包括核苷类似物、干扰素。
定期复查：每3~6个月监测肝功能、乙肝五项、病毒DNA及肝脏影像学检查。
生活方式：避免饮酒，均衡饮食，规律作息，减少肝损伤风险。
