肠绞痛在晚上发作常与夜间生理状态变化有关，如肠道蠕动节律改变、腹腔压力变化及自主神经调节等因素叠加有关。
夜间肠道蠕动减缓易引发痉挛。人在睡眠时副交感神经占优，抑制肠道正常推进性蠕动，使肠内容物滞留，肠道压力梯度增大诱发痉挛。
夜间腹腔压力变化影响明显。平躺时腹部脏器重力作用改变，肠管受压扭曲，尤其餐后1-2小时内进食者，胃排空延迟导致夜间肠道负担加重，易刺激肠道平滑肌收缩。
自主神经兴奋性波动是重要诱因。夜间迷走神经张力相对升高，交感神经抑制，肠道神经反射敏感性增强，轻微刺激即可触发痉挛性收缩，尤其婴幼儿神经调节系统尚未成熟，更易出现夜间发作。
特殊人群需特别关注。婴幼儿消化系统发育不完善，夜间喂养不当或受凉易诱发；孕妇夜间子宫增大压迫肠道，激素变化也会影响肠道动力；有肠易激综合征病史者，夜间肠道敏感性增加更易发作。
应对措施以非药物干预为主。如夜间避免进食产气食物，睡前热敷腹部，轻柔按摩；症状频繁者可在医生指导下使用解痉药，婴幼儿需优先采用轻柔安抚、腹部保暖等方式缓解不适。
