性交时阴道干涩可能与生理变化、激素水平波动、药物副作用或心理因素相关。常见原因包括：围绝经期雌激素下降、产后哺乳影响、抗抑郁药等药物使用，以及性唤起不足或焦虑情绪。
激素相关因素：围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致干涩。产后女性若长期哺乳，催乳素升高可能抑制雌激素分泌，影响阴道湿润度。
药物副作用：部分抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、降压药等可能减少阴道分泌物，长期使用需咨询医生调整用药方案。
心理与情感因素：性焦虑、伴侣关系紧张或前戏不足会降低性唤起，导致阴道润滑不足。压力过大、疲劳或情绪低落也可能影响身体反应。
特殊人群提示：老年女性需关注激素替代治疗的适应症与风险；哺乳期女性建议优先通过调整哺乳时间或增加前戏改善症状；糖尿病患者需控制血糖以减少阴道干燥风险。
非药物干预建议：使用水基润滑剂（避免油性润滑剂与避孕套混用），进行凯格尔运动增强盆底肌力量，保持规律性生活刺激分泌物生成。若症状持续，应就医排查内分泌疾病或药物影响。
