鼻窦炎临床表现以鼻塞、流涕、面部胀痛等为主，病程＜12周为急性，≥12周为慢性；治疗需结合病程、病因选择非药物、药物或手术，特殊人群需优先安全干预。
一、急性鼻窦炎：表现为突发鼻塞、脓涕、发热，多由病毒感染诱发，后期可能合并细菌感染；治疗以生理盐水鼻腔冲洗、休息补水为主，仅细菌感染明确时使用抗生素，儿童禁用喹诺酮类药物。
二、慢性鼻窦炎：症状持续反复，伴嗅觉减退、头痛，常与鼻腔结构异常或过敏相关；治疗需长期管理，鼻用糖皮质激素为核心药物，保守无效者可考虑手术，孕妇需遵医嘱用药。
三、特殊人群管理：儿童鼻窦炎高发，婴幼儿需保持室内湿度40%~60%，避免二手烟；用药以生理盐水冲洗为主，2岁以下禁用成人药物，5岁以下慎用口服抗组胺药。老年人鼻窦炎常合并基础疾病，需关注药物相互作用，术后需严格控制感染风险。
四、综合治疗方法：非药物干预包括生理盐水冲洗、规律作息、避免过敏原；药物治疗中抗生素仅用于细菌感染，鼻用糖皮质激素需连续使用2周以上见效；手术通过鼻内镜开放鼻窦引流，术后需定期复查。
