盆腔腹膜炎典型症状包括下腹部持续性疼痛、发热（体温常≥38℃）、恶心呕吐、阴道分泌物异常（如脓性、异味）及排尿不适。
1.急性感染期症状：突发下腹部剧烈疼痛，呈持续性，活动或性交后加重；伴随高热、寒战，体温可达39℃以上；严重时出现寒战、头痛、食欲减退、乏力。
2.慢性炎症期症状：疼痛转为持续性隐痛或坠胀感，常在劳累、性交后加重；月经异常（经量增多、经期延长）；长期低热（37.3℃~38℃）；部分患者因盆腔粘连出现排便不畅或尿频。
3.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，仅表现为不明原因腹痛、腹胀；妊娠期女性因盆腔充血，疼痛可能放射至腰骶部，易被误认为先兆流产；儿童罕见，若发病多伴发热、呕吐，需警惕先天发育异常或感染扩散。
4.并发症相关症状：脓肿形成时可触及下腹部包块，伴局部压痛；腹膜炎扩散引发感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷。
5.鉴别提示：需与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急腹症区分，建议结合血常规（白细胞升高）、超声检查（盆腔积液）及腹腔镜探查明确诊断。
