肺结核阳性需早期规范治疗，主要采用抗结核药物联合方案，疗程通常为6-18个月，需遵循全程、规律、适量、联合原则。
初次感染者：无并发症的肺结核初次阳性患者，首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药，疗程分强化期（2-3个月）短程和巩固期（6-12个月）长程，具体方案依病情调整。
复治或耐药患者：需根据既往用药史、药敏试验结果选择二线抗结核药物，如氟喹诺酮类、注射剂等，治疗周期更长，需定期监测药物不良反应。
合并并发症或基础疾病者：合并糖尿病、HIV感染或肺外结核时，需联合针对性治疗，如积极控制血糖、抗病毒治疗，同时调整抗结核药物剂量，加强营养支持。
特殊人群：儿童需严格按体重计算剂量，避免使用具有耳毒性、肝毒性的药物；老年人需评估肾功能，慎用经肾脏排泄为主的药物；孕妇需选择对胎儿影响最小的药物，全程在专科医生指导下进行。
注意事项：治疗期间需定期复查痰菌、肝肾功能及影像学检查，发现异常及时调整方案；严格避免传染他人，咳嗽时掩口鼻，痰液规范处理，保持室内通风，密切接触者建议筛查。
