肺结核阳性（即痰涂片或培养阳性）需遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，核心是规范使用抗结核药物，疗程通常为6~12个月，具体方案由医生根据病情制定。
一、初治活动性肺结核：
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，疗程6~9个月，需定期复查肝肾功能及痰菌情况，监测药物不良反应。
二、复治或耐药肺结核：
需根据药敏试验结果调整方案，可能增加二线药物（如氟喹诺酮类、注射剂等），疗程延长至12~20个月，需严格遵医嘱完成全程治疗。
三、特殊人群治疗：
1.儿童：优先选择安全性高的药物组合，需密切监测生长发育及药物毒性，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
2.老年人：需评估肝肾功能，调整药物剂量，加强营养支持，预防药物相互作用。
3.孕妇：异烟肼、利福平需谨慎使用，需在医生指导下权衡利弊，避免致畸风险。
四、治疗期间注意事项：
定期复查胸部影像学及痰菌，保持良好营养状态，避免劳累，戒烟戒酒，防止传染他人。若出现严重不良反应（如严重胃肠道反应、黄疸等），需立即就医调整方案。
