幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程通常为10~14天。
一、初次治疗方案
一线治疗推荐铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、阿莫西林和克拉霉素，或阿莫西林与呋喃唑酮组合，需根据当地抗生素耐药情况调整。
二、二次治疗方案
若初次治疗失败，建议进行药敏试验或更换为铋剂四联疗法，选用质子泵抑制剂、铋剂、四环素和甲硝唑组合，或阿莫西林与左氧氟沙星组合，避免重复使用原方案中的抗生素。
三、特殊人群用药
儿童患者需严格评估获益与风险，优先选择阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂组合，年龄<12岁者需调整剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，避免对胎儿或婴儿造成不良影响；肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量，避免加重肝肾负担。
四、治疗后复查与注意事项
治疗结束后4~8周需通过尿素呼气试验复查，确认根除效果；治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量；治疗后仍需注意饮食卫生，避免与家人共用餐具，防止交叉感染。
