乙肝在部分特定情况下可能自愈，尤其是婴幼儿期感染的慢性乙肝患者，随着免疫系统发育完善，约5%-10%可实现乙肝表面抗原自然转阴并获得持久免疫力。但成年感染者自愈概率极低，多数转为慢性携带状态，需长期监测肝功能与病毒载量。
婴幼儿乙肝病毒感染后，免疫系统发育过程中可能自发清除病毒，研究显示约5%-10%的儿童在5岁前可实现乙肝表面抗原转阴，且极少复发。此类自愈者多无明显症状，多通过常规体检发现抗体阳性。
成年乙肝病毒感染者（尤其是免疫功能正常者）自愈概率极低，病毒通常持续存在，转为慢性携带状态。若未经治疗，约25%会进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需定期检查肝功能与病毒载量。
乙肝病毒感染后，无论年龄大小，均需定期复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA载量。肝功能异常者需及时就医，由专业医生评估是否需要抗病毒治疗，避免自行停药或盲目用药。
特殊人群如孕妇、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）感染乙肝病毒后，自愈可能性更低，需在医生指导下进行母婴阻断或抗病毒治疗，降低母婴传播风险及疾病进展风险。
