慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及个体情况综合制定方案，核心包括根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状及定期监测。
一、根除幽门螺杆菌：需在医生指导下使用含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程通常10~14天，以降低炎症进展风险。
二、对症治疗：
1.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛。
2.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）：促进糜烂愈合，减少胃黏膜损伤。
3.促胃动力药（如莫沙必利）：改善胃胀、嗳气等消化不良症状。
三、生活方式干预：
饮食规律，避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡。
保持情绪稳定，减少精神压力，避免长期焦虑或抑郁。
戒烟，定期运动，控制体重，降低胃部负担。
四、特殊人群注意事项：
老年人：需谨慎联用多种药物，定期监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，优先选择安全药物。
合并糖尿病、高血压者：需优先控制基础疾病，避免药物相互作用。
五、定期复查与监测：
每年进行胃镜及病理活检，评估萎缩程度及肠化情况，及时调整治疗方案，预防癌变。
