肺结核和肺癌的区别主要体现在病因、影像学特征、病程、预后及治疗方向上。肺结核由结核分枝杆菌感染引发，肺癌则与吸烟、遗传等因素相关，需通过病理检查明确。
病因与发病机制：肺结核由结核分枝杆菌引起，具有传染性，多见于免疫力低下人群；肺癌是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，与吸烟、空气污染等因素密切相关，无传染性。
临床症状：肺结核常见低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，病程较长且症状逐渐加重；肺癌早期多无症状，进展期出现刺激性咳嗽、胸痛、体重下降等，症状随肿瘤进展快速恶化。
影像学表现：肺结核在胸片或CT上常呈多形性病灶（如渗出、干酪样坏死），好发于上叶尖后段；肺癌多表现为孤立性肿块或结节，边缘多有毛刺、分叶，常伴胸腔积液。
治疗与预后：肺结核采用抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗，多数可治愈；肺癌以手术、放疗、化疗为主，早期预后较好，中晚期需综合治疗，总体预后较差。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等肺癌高危人群需定期筛查；肺结核患者需注意隔离，避免传染家人，尤其儿童应及时接种卡介苗。
