五岁小孩突然耳朵疼，可能是急性中耳炎、外耳道炎或异物刺激等原因，需结合症状持续时间、有无发热及耳部分泌物等判断，及时就医明确病因。
一、急性中耳炎：多因感冒或鼻窦炎引发，常伴随发热、哭闹、抓耳朵，婴幼儿可能表现为睡眠不安。需通过医生检查耳部积液或炎症确诊，治疗以抗生素（如阿莫西林）为主，需遵医嘱用药。
二、外耳道炎：挖耳不当或游泳进水后易发生，疼痛剧烈，牵拉耳廓时加重，可能伴耳道红肿或少量分泌物。日常应避免儿童自行挖耳，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，严重时需局部使用抗生素滴耳液。
三、耳内异物：儿童玩耍时可能将小物件（如豆类、小珠子）塞入耳道，异物刺激或引发感染，表现为单侧突然疼痛、哭闹。切勿自行掏取，需立即就医由医生用专业工具取出。
四、其他原因：如耳部外伤、颞下颌关节紊乱等，外伤多有明确磕碰史，关节问题可能伴随张口疼痛或咀嚼不适。日常需加强儿童安全监护，避免耳部受压或碰撞。
若疼痛持续超过24小时、高热不退或儿童频繁哭闹、精神萎靡，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情影响听力发育。
