化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起，致病菌通过血液或直接侵犯中枢神经系统引发炎症，常见于免疫力低下人群。
1.致病菌类型与传播途径：
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌是主要致病菌。脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道飞沫传播，尤其在拥挤环境中易暴发；肺炎链球菌可通过中耳炎、鼻窦炎等局部感染扩散。
2.高危人群与易感因素：
婴幼儿（2月龄~5岁）因免疫系统未成熟，血脑屏障功能不完善；老年人、长期使用免疫抑制剂者、颅骨骨折或脑脊液漏患者易感染。
3.临床表现与诊断：
典型症状为高热、头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿可表现为拒乳、抽搐。诊断需结合血常规、脑脊液检查（压力升高、白细胞显著增多）及细菌培养。
4.治疗原则与注意事项：
早期足量使用抗生素（如头孢曲松、万古霉素），需根据脑脊液培养结果调整用药。婴幼儿避免使用肾毒性药物，治疗期间需监测颅内压，必要时行腰椎穿刺引流脑脊液。
5.预防措施：
接种流感嗜血杆菌、肺炎链球菌疫苗可降低感染风险；避免接触患者分泌物，保持室内通风；密切接触者需预防性服药（如利福平）。
