喝牛奶拉肚子（乳糖不耐受）通常因肠道缺乏乳糖酶或乳糖酶活性不足，导致乳糖无法消化吸收，引发腹胀、腹泻等症状，部分人可能与牛奶蛋白过敏有关。
乳糖不耐受：亚洲人群中乳糖酶活性随年龄下降，儿童期乳糖酶活性较高，成年后约60%人群出现乳糖不耐受，尤其长期不摄入乳制品者更易发生。摄入牛奶后30分钟~2小时内出现症状，避免空腹喝牛奶或与谷物/脂肪类食物同服可减轻不适。
牛奶蛋白过敏：婴幼儿（0~3岁）及有过敏史人群多见，症状包括皮疹、呕吐，严重时可能出现呼吸困难。需通过过敏原检测确诊，确诊后需严格避免含牛奶蛋白的食物，可用深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。
特殊人群注意：婴幼儿应优先母乳喂养，6个月后添加辅食时逐步引入低乳糖乳制品；老年人可选择发酵乳制品（如酸奶），其乳糖已部分分解；孕妇及哺乳期女性如症状轻微可少量尝试，观察耐受情况，严重过敏者需咨询产科医生调整饮食。
替代方案：乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶、舒化奶或发酵乳制品；牛奶蛋白过敏者需遵医嘱使用特殊配方奶粉，避免自行替换乳制品导致营养不均衡。
