检查女性生育能力需综合评估多个维度,包括年龄、月经周期、基础内分泌水平、卵巢储备功能、输卵管通畅性及子宫形态结构,通常建议在月经周期第2-4天进行基础检查。
1.基础内分泌评估:通过性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)检测,可反映卵巢功能状态,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
2.卵巢储备功能检测:抗苗勒氏管激素(AMH)结合窦卵泡计数(AFC),AMH<1.1ng/ml提示储备降低,AFC<5-7个卵泡/侧卵巢需警惕。
3.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,需排除输卵管堵塞,尤其对有盆腔炎史者建议优先检查。
4.子宫及内膜评估:经阴道超声监测内膜厚度(增殖期8-14mm为宜),排除肌瘤、息肉等器质性病变,必要时行宫腔镜检查。
5.特殊人群注意事项:35岁以上女性建议提前3-6个月检查,肥胖(BMI≥28)或过度节食者需先调整体重,甲状腺疾病患者需将TSH控制在2.5mIU/L以下再评估。
检查结果异常者需在生殖专科医生指导下进一步干预,避免盲目自行用药。