幽门螺旋杆菌(Hp)检测结果的正常范围因检测方法而异:尿素呼气试验(13C/14C)正常范围为0~4dpm(14C)或0~3.5dpm(13C);血清抗体检测阳性提示既往感染,无正常范围定义;病理活检(金标准)无阳性即为正常。
尿素呼气试验(13C/14C):适用于治疗后复查,正常参考值为0~4dpm(14C)或0~3.5dpm(13C),阳性提示Hp感染。
血清抗体检测:用于流行病学调查,阳性仅表明感染过,无法区分现症感染,无正常范围定义,需结合呼气试验或病理活检确诊。
病理活检(胃镜检查):金标准,正常胃黏膜组织中无Hp定植,若病理报告显示Hp阳性,需进行根除治疗。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)应避免非必要检测,优先采用无创呼气试验;孕妇需在医生指导下选择检测方法,避免辐射风险;老年人合并基础疾病时,建议先评估治疗获益与风险。
治疗原则:无症状感染者可暂不治疗,有消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素者需行根除治疗,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组合,具体方案需由医生制定。