幽门螺旋杆菌四联疗法由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素组成，疗程通常为10~14天。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）通过抑制胃酸分泌，创造低酸环境，增强抗生素疗效。
二、铋剂
铋剂（如枸橼酸铋钾）在胃黏膜形成保护层，辅助杀灭细菌，同时具有保护胃黏膜作用。
三、抗生素组合
1.阿莫西林+克拉霉素：经典组合，根除率较高，但对青霉素过敏者禁用。
2.阿莫西林+甲硝唑：甲硝唑可能引起胃肠道反应，需注意剂量和耐受性。
3.阿莫西林+呋喃唑酮：适用于耐药情况，呋喃唑酮可能导致双硫仑反应，用药期间严格禁酒。
4.四环素+甲硝唑：适用于青霉素过敏者，需注意牙齿着色风险。
四、特殊人群注意事项
儿童：12岁以下儿童需严格遵医嘱，优先选择安全性高的抗生素组合。
孕妇：需在医生评估后使用，避免影响胎儿发育。
老年人：注意肝肾功能，调整用药方案，监测不良反应。
肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
五、治疗后复查
停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，避免假阴性。
