接触肺结核患者后,需在48小时内完成PPD试验或γ-干扰素释放试验(IGRA),并根据结果采取观察、药物预防或接种卡介苗等措施,同时注意个人防护与环境消毒。
一、无免疫力人群接触:如PPD/IGRA阴性且无卡介苗接种史者,建议48-72小时内就医检查,3个月后复查胸片,期间避免与婴幼儿、老人等易感人群密切接触。
二、有免疫力人群接触:PPD/IGRA阳性或既往接种过卡介苗者,需进行胸部CT筛查,若无异常,可暂不干预,但需监测咳嗽、低热等症状,持续超过2周应及时就诊。
三、高风险接触者预防:与活动性肺结核患者密切接触者,需在医生指导下服用异烟肼或利福平进行预防性治疗,疗程6-9个月,治疗期间定期监测肝功能。
四、特殊人群注意事项:糖尿病、HIV感染者等免疫力低下者,接触后应立即就医,可能需缩短观察周期或调整预防方案,儿童需由家长陪同完成检查,避免自行用药。
五、环境与个人防护:保持室内通风,患者分泌物需用含氯消毒剂浸泡处理,接触时佩戴医用外科口罩,接触后立即用肥皂水洗手,避免共用餐具、毛巾等私人物品。



