发现胃溃疡需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）和病情严重程度治疗，核心是根除病因、促进愈合及预防复发。
一、幽门螺杆菌感染相关胃溃疡：
需采用四联疗法根除幽门螺杆菌，疗程通常10~14天，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，治疗后需复查确认根除。
二、非甾体抗炎药相关胃溃疡：
应停用或减量非甾体抗炎药，改用选择性COX-2抑制剂，同时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜，特殊人群如老年人需更谨慎评估用药风险。
三、应激性胃溃疡：
重点在于控制原发病（如严重创伤、感染），早期启动肠内营养，使用质子泵抑制剂预防出血，高危人群（如重症监护患者）需密切监测。
四、其他特殊类型胃溃疡：
如胃泌素瘤、胃血管畸形等，需针对病因治疗，必要时手术干预，糖尿病患者需严格控糖以降低溃疡复发风险。
特殊人群注意事项：
儿童：避免非甾体抗炎药，优先非药物干预，需在医生指导下用药。
孕妇：慎用药物，优先非甾体抗炎药以外的保守治疗，需妇产科与消化科联合评估。
老年人：警惕无症状性溃疡，定期监测幽门螺杆菌，避免长期服用刺激性药物。
