脑梗塞和脑梗死本质上是同一疾病的不同表述，医学上规范名称为脑梗死，脑梗塞是早期临床常用俗称，二者无本质区别，均指脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死。
1.病因差异
脑梗死主要因脑血管动脉粥样硬化形成血栓（占70%）或栓塞（如房颤血栓脱落），少数为烟雾病、血管炎等。脑梗塞早期俗称常涵盖上述机制，但现统一用脑梗死名称。
2.发病特点
脑梗死多为中老年起病（50~70岁高发），男性略多于女性，常伴高血压、糖尿病等危险因素；少数青年患者可能因遗传或先天血管异常发病。
3.治疗差异
急性期核心治疗为血管再通，包括静脉溶栓（发病4.5小时内）和取栓（6小时内），抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物为长期基础用药，无特殊差异。
4.预后影响
年龄＞65岁、合并糖尿病或高血压未控制者恢复较慢；及时规范治疗可降低致残率，延误治疗则可能遗留肢体瘫痪、吞咽困难等后遗症。
5.预防措施
控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），定期体检筛查颈动脉斑块。
