突发脑溢血脑干大面积出血是神经科急症，通常发生在高血压、脑血管畸形等基础疾病患者，出血后48小时内病情最凶险，致残致死率极高，需立即就医。
一、发病特点
脑干是生命中枢，大面积出血可迅速压迫呼吸循环中枢，出现昏迷、呼吸抑制、血压骤变等，黄金抢救时间<6小时。
二、常见诱因
高血压（最主要）、脑血管淀粉样变性（老年）、动脉瘤破裂、外伤等。长期熬夜、情绪激动、酗酒是急性发作高危因素。
三、典型症状
1.意识障碍（嗜睡→深昏迷）
2.瞳孔异常（针尖样缩小或散大）
3.四肢瘫软或抽搐
4.呼吸急促/缓慢、血氧下降
四、紧急处理
1.保持呼吸道通畅，侧卧防误吸
2.避免搬动，立即联系急救车
3.监测血压，避免降压过度（收缩压>220mmHg时遵医嘱降压）
五、特殊人群提示
老年患者：多合并多器官功能衰退，需优先评估心肺功能
儿童：罕见，若因先天血管畸形需尽早手术干预
孕妇：需平衡母婴安全，优先终止妊娠风险
六、治疗原则
以手术清除血肿（如立体定向引流）、控制颅内压、预防感染为主，术后需长期康复训练改善神经功能。
