幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需严格遵医嘱完成，停药4周后复查确认根除。
1.首次治疗：优先四联疗法
一线治疗推荐铋剂四联方案（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，抗生素组合需根据当地耐药率选择，如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
2.治疗失败或复发病例
需通过药敏试验选择敏感抗生素，可考虑铋剂四联疗法延长疗程至14天，或采用序贯疗法、伴同疗法等替代方案，避免重复使用已耐药抗生素。
3.特殊人群治疗
儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+铋剂（12岁以上），或阿莫西林+甲硝唑（12岁以下需严格评估），禁用左氧氟沙星。
孕妇：优先青霉素类，避免克拉霉素和喹诺酮类，需在医生指导下用药。
老年人：优先选择低耐药风险抗生素，如阿莫西林+呋喃唑酮，注意肝肾功能监测。
4.治疗后复查与随访
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除，若失败需转诊消化科，评估再次治疗方案。
5.生活方式干预
治疗期间需分餐制，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，治疗后仍需保持良好卫生习惯，降低再感染风险。
