不来月经需分情况判断，首先排除怀孕、青春期初潮后2年内或围绝经期前1-2年的生理波动，若超过3个月未月经或非生理性原因，需及时就医。
1.生理性因素：青春期女性初潮后2年内，月经周期不规律属正常；围绝经期女性45-55岁间月经逐渐减少直至停止。此类情况无需特殊治疗，保持规律作息即可。
2.病理性因素：内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）需检查激素六项、甲状腺功能；子宫疾病（如宫腔粘连、卵巢早衰）需通过B超、宫腔镜明确诊断。
3.特殊情况处理：产后女性若哺乳超过1年仍闭经，需排除高泌乳素血症；长期压力大、过度节食者应调整生活方式，恢复体重至标准范围（BMI 18.5~23.9）。
4.就医指征：月经推迟超过6个月、伴随严重腹痛或异常出血、有性生活未避孕且月经推迟超过10天，需立即就诊。检查项目包括血HCG、妇科超声、激素水平检测。
5.温馨提示：青少年女性若初潮后超过2年月经仍不规律，需排查是否有染色体异常或先天性发育问题；老年女性突然出现阴道出血伴闭经，需警惕子宫内膜病变，建议尽快完成妇科检查。
