病理性黄疸是新生儿期常见的异常胆红素代谢疾病，由胆红素生成过多、代谢障碍或排泄异常导致血清胆红素水平升高，超过生理性黄疸范围，需及时干预。
一、新生儿溶血性黄疸
因母婴血型不合（如ABO或Rh血型）引发，胎儿红细胞被母体抗体破坏，胆红素生成骤增。多见于出生后24小时内，进展快，需监测血型抗体及胆红素，严重时换血治疗。
二、母乳性黄疸
母乳喂养新生儿多见，母乳成分影响胆红素代谢。黄疸持续1~2月，婴儿一般状况良好，停母乳1~2天胆红素下降50%以上可确诊。无需停母乳，严重时可补充葡萄糖水。
三、感染性黄疸
败血症、尿路感染等感染引发肝细胞损伤或胆道梗阻。伴随发热、拒奶、嗜睡等症状，需抗感染治疗及蓝光照射，明确感染源是关键。
四、胆道梗阻性黄疸
胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等导致胆红素排泄受阻。大便陶土色、尿色深黄，需手术或药物解除梗阻，延误可致肝硬化，早期诊断是治疗核心。
特殊人群提示：早产儿血脑屏障发育不完善，更易发生核黄疸，需提前监测胆红素；母乳喂养婴儿若黄疸持续超2周，建议排查母乳性黄疸，避免盲目停母乳。
