耳朵胀痛伴随沙沙声多因中耳积液或气压变化，常见于感冒后、潜水或航空旅行中，通常1~2周内可自行缓解。
一、感冒或呼吸道感染引发
病毒感染导致咽鼓管功能障碍，中耳腔积液积气。此时应避免用力擤鼻，可用温盐水漱口保持鼻腔湿润，儿童需注意及时清理鼻腔分泌物，防止病情加重。
二、航空/潜水等气压变化
快速气压变化使鼓膜内外压力失衡。乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡压力，潜水后避免立即剧烈活动。婴幼儿咽鼓管短平，更易发生此类情况，建议飞行中轻捏鼻翼鼓气（需在医生指导下）。
三、外耳道耵聍栓塞
耳道分泌物堵塞或进水后膨胀。成人可尝试用温热生理盐水缓慢冲洗（需确认无鼓膜穿孔），婴幼儿禁用棉签掏耳，应及时就医由专业人员处理，避免损伤耳道。
四、急性中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔。儿童因咽鼓管发育特点风险更高，需观察是否伴随发热、听力下降。症状持续超过48小时或加重时，应及时就医，优先采用非药物干预如抬高头部休息，药物需遵医嘱使用。
出现上述情况若持续超过2周未缓解，或伴随高热、剧烈疼痛、听力明显下降等，需尽快前往医疗机构进一步检查。
