月经前一天有性生活怀孕可能性极低。月经周期规律女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一天已过排卵期，此时无成熟卵子排出，精子进入体内后难以与卵子结合形成受精卵。
若月经周期不规律，如存在黄体功能不足或内分泌紊乱情况，可能导致额外排卵或排卵延迟，此时月经前一天性生活有一定怀孕风险。建议此类女性通过基础体温监测、排卵试纸检测等方式明确排卵时间，以降低意外怀孕概率。
对于月经周期较短（如少于21天）或经期较长（如超过7天）的女性，月经前一天可能接近或处于排卵期，需特别注意采取避孕措施。此类女性可选择使用避孕套、避孕栓等屏障式避孕方法，或咨询医生选择短效口服避孕药。
若月经周期规律但存在紧急情况，如避孕套破裂、滑落等，应在性生活后72小时内服用紧急避孕药，越早服用效果越好。但紧急避孕药不可作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱。
特殊人群如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，排卵不规律风险较高，建议通过医学检查明确具体排卵时间，或长期规律监测基础体温、激素水平，以科学规划性生活，降低意外怀孕可能性。
