青春痘(痤疮)是青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症,多表现为粉刺、丘疹、脓疱,好发于面部;火疖子(疖肿)是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,表现为红肿热痛的小结节,可发展为脓肿,好发于皮肤厚韧部位。
病因与诱因:青春痘主要与雄激素水平、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖及毛囊口角化异常相关,熬夜、高糖饮食等可能加重;火疖子多由金黄色葡萄球菌感染引起,皮肤破损、免疫力低下(如糖尿病)、卫生不佳易诱发。
临床表现:青春痘初起为粉刺,随病情进展出现炎性丘疹、脓疱,严重时形成结节或囊肿,病程数月至数年;火疖子初期为红色硬性结节,疼痛明显,数日后中央变软、破溃流脓,愈合后留瘢痕,病程较短(数天至2周)。
治疗原则:青春痘以维A酸类、抗生素外用为主,严重者口服药物,需长期管理;火疖子早期可外用抗生素软膏,形成脓肿需切开引流,糖尿病患者需控制血糖,避免挤压以防感染扩散。
特殊人群注意:儿童(<12岁)痤疮罕见,若出现需排查内分泌问题;孕妇避免口服异维A酸,可用外用维A酸(遵医嘱);糖尿病患者需严格控制血糖,避免疖肿反复发作。



