副牛皮癣是一组以慢性炎症性红斑、鳞屑性皮损为主要表现的皮肤病,病程迁延,临床分为点滴型、斑块型、苔藓样型及急性痘疮样苔藓样糠疹等亚型,病因可能与免疫异常、病毒感染或遗传因素相关。
点滴型副银屑病:多见于青少年及年轻成人,皮疹为针头至指甲盖大小的淡红色斑丘疹,表面覆细薄鳞屑,好发躯干、四肢,对称分布,病程慢性,可自行缓解,儿童优先非药物护理,成人外用弱效糖皮质激素软膏。
斑块型副银屑病:表现为边界清晰的厚鳞屑性斑块(直径2-5cm),好发躯干近端,无自觉症状,病程长期存在,需警惕皮肤T细胞淋巴瘤风险,成人可光疗或中效激素治疗,女性注意月经周期对皮疹的影响。
苔藓样型副银屑病:以紫红色扁平丘疹为特征,表面光滑伴鳞屑,似扁平苔藓,好发颈部、躯干,可伴皮肤萎缩,成人多见,女性略高,治疗以保湿及维生素D3衍生物为主,孕妇优先局部护理。
急性痘疮样苔藓样糠疹:多见于儿童及青壮年,急性起病,红色丘疹迅速发展为坏死结痂损害,似“痘疮”,躯干屈侧好发,病程2-4周易复发,儿童避免搔抓,必要时口服抗组胺药,成人可考虑免疫调节剂。



