不来大姨妈（医学上称为月经）可能由多种因素引起，关键时间范围需结合个人周期规律判断，若月经推迟超过7天且有性生活史，需优先排除妊娠；若长期不规律，可能源于内分泌、子宫或全身性疾病。
1.妊娠相关：有性生活的育龄女性月经推迟，需通过尿/血妊娠检测确认，妊娠初期可能出现月经停止，胚胎着床稳定后月经恢复。
2.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），甲状腺疾病（甲亢或甲减）影响激素分泌，导致月经稀发或闭经。
3.子宫及生殖系统疾病：子宫内膜异位症、宫腔粘连、卵巢囊肿等阻碍经血排出或干扰激素调节，均可能导致月经不来潮。
4.生活方式与生理应激：长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、作息不规律，或重大疾病、手术创伤后，可能抑制下丘脑功能，引发暂时性月经异常。
特殊人群提示：青春期少女初潮后2年内月经不规律属正常，需关注生长指标；育龄女性若备孕，建议连续监测基础体温或使用排卵试纸辅助判断；围绝经期女性可出现周期缩短或延长，若月经突然停止且伴随潮热、失眠等症状，建议就医排查卵巢功能衰退。
