乙状结肠炎典型症状包括持续或反复发作的左下腹疼痛、黏液脓血便、腹泻（每日数次至十余次）、里急后重感（排便不尽感），部分患者伴随乏力、体重下降等全身表现，症状通常在夜间或清晨加重，病程超过4周需警惕慢性炎症可能。
腹痛表现：多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解，持续数分钟至数小时不等，剧烈疼痛可能提示病情急性加重。
排便异常：粪便多为黏液脓血便，外观呈果酱色或暗红色，腹泻与便秘交替出现，严重时每日排便次数超过6次，伴随里急后重，部分患者出现排便失禁。
全身症状：病情活动期可见低热（37.5~38℃）或高热，长期慢性炎症导致贫血、低蛋白血症，儿童患者可能出现生长发育迟缓，青少年女性需注意青春期月经周期紊乱。
特殊人群表现：老年患者症状隐匿，可能仅表现为排便习惯改变；孕妇因激素变化可能加重腹泻，需避免药物对胎儿影响；合并糖尿病患者易发生肛周感染，需加强血糖监测。
鉴别要点：症状持续超过8周且抗生素治疗无效，需排除感染性结肠炎；儿童患者需与肠套叠鉴别，婴幼儿出现果酱样便时应紧急就医，避免延误诊断。
