治疗慢性胃炎的药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合(如阿莫西林+克拉霉素)。
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸相关性症状明显的患者,但长期使用可能影响钙吸收,老年患者需监测骨密度。
H?受体拮抗剂通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌,作用时间较短,适合间歇性胃酸过多症状管理,肾功能不全者需调整剂量。
胃黏膜保护剂在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复,铝碳酸镁等制剂还可结合胆汁酸,适合胆汁反流性胃炎患者,严重肾功能不全者慎用。
促胃动力药通过增强胃肠蠕动缓解胃胀、嗳气等症状,多潘立酮对心脏QT间期延长敏感者禁用,儿童需严格遵医嘱使用。
根除幽门螺杆菌需联合两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂,疗程通常10~14天,过敏体质者需提前告知医生用药史,治疗期间避免饮酒。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性优先选择非药物干预;老年患者用药需评估肝肾功能;儿童应在医生指导下使用,避免自行用药。



