中耳炎症状主要表现为耳痛(尤其儿童哭闹、拉扯耳朵)、听力下降、耳内胀满感,部分伴随发热、耳道流脓或耳鸣,症状持续时间通常为1~2周,婴幼儿可能因疼痛拒食、夜间哭闹。
急性中耳炎:多由感冒引发,突发耳痛剧烈,可伴发热38℃以上,儿童可能抓耳朵、哭闹不止,严重时鼓膜穿孔流脓后疼痛骤减。
分泌性中耳炎:以中耳积液为主要特征,无明显疼痛但听力下降、对声音反应变慢,婴幼儿可能学语延迟,成人常有间歇性耳闷、头部晃动时有水声。
慢性中耳炎:多为急性未愈或反复发作,长期耳流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降,易继发胆脂瘤,需手术干预的高危症状包括反复流脓超过1个月或伴面瘫。
特殊人群注意事项:婴幼儿因咽鼓管短平宽,发病率是成人3倍,需减少感冒和被动吸烟;老年人免疫力弱,糖尿病患者易反复发作,需控制基础病;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿。
治疗建议:优先非药物干预,如缓解鼻塞(生理盐水洗鼻)、退热(温水擦浴);药物以抗生素为主(如阿莫西林),但需按医嘱服用,避免自行停药;鼓膜穿孔需保持干燥,禁用滴耳液,必要时手术修复听骨链。



